Gründung einer Privatpraxis für Psychotherapie

– Ein Leitfaden

Der folgende Leitfaden enthält die wichtigsten Punkte, um eine Privatpraxis für Psychotherapie zu gründen. Er wurde erstellt von Psychotherapeuten, die erfolgreich eine Privatpraxis für Psychotherapie gegründet haben:

• Räume und Einrichtung:
  Um Ihre Therapiestunden durchführen zu können, benötigen Sie geeignete Räumlichkeiten. Mit etwas Glück finden Sie einen kostengünstigen Raum zur Untermiete in einer bereits bestehenden Praxisgemeinschaft. Hierzu bieten die örtlichen Psychotherapeuten-Kammern häufig eine Art schwarzes Brett. Alternativ bieten sich z.B. Ebay-Kleinanzeigen an.
  Wenn Sie selber eine Praxisgemeinschaft oder eine Einzelpraxis gründen möchten, können Sie sich auf den üblichen Mietportalen nach geeigneten Räumen umgucken. Gut geeignete Räumlichkeiten sind relativ zentral und ruhig gelegen.
  Es kann ohne bestehende Umsätze oder andere Einnahmen jedoch schwierig sein, einen Vermieter davon zu überzeugen, einem die erwünschten Räumlichkeiten zu überlassen.
• Finanzierung:
  Wenn Sie selber Räume komplett neu anmieten, so können Sie mit Kosten von 10.000 € bis 25.000 € für Kaution, Provision sowie Ersteinrichtung mit Möbeln kalkulieren, je nachdem in welcher Preisklasse Sie sich bewegen wollen. Zusätzlich sollten Sie einen möglichen Einnahmeausfall in der ersten Zeit der Praxisgründung einkalkulieren, sofern Sie nicht parallel z.B. eine halbe Stelle in einer Klinik ausüben.
  Für einen Gründungskredit können Sie sich an Ihre Hausbank wenden.
• Haftpflichtversicherung:
  Der Wechsel von einer Klinik-Tätigkeit in eine selbstständige ambulante Tätigkeit erfordert in der Regel eine Anpassung der beruflichen Haftpflichtversicherung. Sofern Sie bisher noch über keine Haftpflichtversicherung verfügen, sollten Sie unbedingt eine abschließen.
  Für Ärzte kann dies z.B. über die Deutsche Ärzteversicherung erfolgen. Psychologische Psychotherapeuten werden z.B. bei der AXA Versicherung fündig.
• Anmeldung bei der Landespsychotherapeutenkammer oder Ärztekammer:
  Sobald geklärt ist, wo sich Ihre neue Praxis befinden wird, müssen Sie Ihre zuständige Landesärztekammer oder Landespsychotherapeutenkammer darüber informieren, dass Sie sich an dieser Adresse als Privatpraxis für Psychotherapie niederlassen. Dies ist ein unkomplizierter bürokratischer Vorgang. Die meisten Kammern bieten dafür online ein kurzes Formular an, mit dem Sie die Kammer einfach nur über Ihre Praxisgründung in Kenntnis setzen. Eine örtliche Beschränkung, an welcher Adresse Sie Ihre Privatpraxis für Psychotherapie gründen dürfen, existiert nicht.
• Eintrag ins Arztregister der KV:
  Einzelne private Krankenkassen fragen auf ihren Formularen für einen Antrag auf Psychotherapie den Eintrag ins Arztregister für psychologische Psychotherapeuten nach. Es vereinfacht daher die Antragstellung im täglichen Praxisbetrieb als psychologischer Psychotherapeut, wenn dieser Eintrag ins Arztregister existiert.
  Ärzte in eigener Privatpraxis benötigen an keiner Stelle diesen Eintrag ins Arztregister der KV.
  Grundsätzlich ist wichtig zu verstehen, dass als Privatpraxis keinerlei Vorgaben der KV oder andere formale Berührungspunkte mit der KV existieren. Die KV (Kassenärztliche Vereinigung) ist für das System der Kassensitze zuständig, nicht für die Privatpraxen. Dies betrifft insbesondere Verpflichtungen zum Anbieten von Sprechzeiten, telefonischer Erreichbarkeit, Dokumentation, Mindest- und Maximalstundenzahlen sowie Begrenzungen für online Behandlungen. Keine der KV-Vorgaben für die gerade genannten Punkte gilt für Privatpraxen.
• Machen Sie sich mit der GOÄ vertraut:
  Die GOÄ ist die Gebührenordnung für Ärzte, von welcher die GOP als Gebührenordnung für Psychologen gleichlautend abgeleitet ist. Die GOÄ regelt, welche Gebühren für welche Leistungen unter welchen Bedingungen abgerechnet werden können.
  Die wichtigste Ziffer für Verhaltenstherapie ist die Ziffer 870, die wichtigste Ziffer für tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie ist die Ziffer 861. Über diese Ziffern werden Sie ca. 95% Ihres Jahresumsatzes erzielen. Weitere regelmäßig verwendete Ziffern sind die 808 für den Psychotherapie-Antrag und die 860 für die biografische Anamnese (einmal pro Fall abrechenbar).
  Auf den ersten Blick etwas kryptisch mögen die sogenannten Steigerungssätze anmuten. Einfach ausgedrückt verhält es sich so, dass der 2,3 fache Steigerungssatz so gut wie immer von den privaten Krankenkassen übernommen wird und der 3,5 fache Satz eine besondere Begründung oder eine Honorarvereinbarung erfordert.
  Sofern Sie 3,5fach abrechnen und sich von der Kostenübernahme-Politik der jeweiligen Krankenkasse unabhängig machen möchten, empfiehlt es sich eine entsprechende Honorarvereinbarung zu verwenden.
  Weitere Informationen hierzu finden Sie auch in unserem Leitfaden zur GOÄ für Psychotherapie-Praxen.
• Erste Patienten gewinnen:
  Damit die Patienten Sie auch finden und bei Ihnen Termine buchen, ist es wichtig hierfür gezielte Maßnahmen zu ergreifen:
  Es kann helfen sich z.B. bei potentiell zuweisenden Praxen in der Umgebung persönlich vorzustellen.Ein großer Teil der Patienten sucht heutzutage online nach Psychotherapeuten und Ärzten. Eine gute Webseite ist daher unbedingt empfehlenswert, ebenso wie die Eintragung in die verschiedenen Verzeichnisse.Wenn Sie sich bei Tymia registrieren, können Patienten Sie auf einfache Weise über die Therapeutensuche von Tymia finden und direkt bei Ihnen online einen ersten Termin buchen.
  Tymia funktioniert gleichzeitig als Terminbuchungs-Plattform und als Praxisssoftware für psychotherapeutische Privatpraxen.
  Sie erhalten mit Tymia neben der Online-Terminbuchung einen Videochat (zertifiziert bei der KV) sowie die Möglichkeit auf sehr einfche Weise Rechnungen nach GOÄ zu erstellen.
• Rechnungen schreiben:
  Um mit möglichst wenig Arbeitsaufwand Rechnungen nach GOÄ erstellen zu können, benötigen Sie vor allem eine gute Praxissoftware.
  Tymia wurde als Praxissoftware für psychotherapeutische Privatpraxen maßgeblich von Psychotherapeuten mitentwickelt.
  Mit Tymia erstellen Sie Ihre komplette Monatsabrechnung nach GOÄ innerhalb von ca. 10 Minuten.
• Buchhaltung und Steuern:
  Es empfiehlt sich mit Beginn der Selbstständigkeit als Psychotherapeut einen Steuerberater zu beauftragen. Alternativ können Sie über verschiedene Software-Angebote wie z.B. Elster Ihre Steuererklärung selber erstellen und beim Finanzamt einreichen.
  Die folgenden Angaben stellen einen groben Überblick über die wichtigsten steuerlichen Eckpunkte für psychotherapeutische Privatpraxen dar:
  • Mit einer eigenen Privatpraxis für Psychotherapie zählen Sie steuerlich zu den sogenannten Freiberuflern.
  • Sie zahlen keine Gewerbesteuer und keine Körperschaftssteuer, sondern im Wesentlichen Einkommensteuer (zzgl. Solidaritätszuschlag und Kirchensteuer).
  • Gesundheitsleistungen und damit auch Psychotherapie-Sitzungen sind von der Umsatzsteuer (=Mehrwertsteuer) grundsätzlich befreit. Sie erhalten als selbstständiger Psychotherapeut für Fremdleistungen gezahlte Mehrwertsteuer (z.B. bei Software) vom Finanzamt nicht zurück.
  • Coaching-Leistungen hingegen zählen nicht zu den Gesundheitsleistungen. Hier greift die sog. Kleinunternehmerregelung nach §19 UStG. Diese besagt, dass jährliche Umsätze mit Coaching, die 22.000 € im Jahr nicht überschreiten, ebenfalls von der Umsatzsteuer befreit sind. Dies trifft auf die meisten Psychotherapie-Praxen zu.
  • Als selbstständiger Psychotherapeut können Sie kalkulieren, dass ungefähr die Hälfte Ihres jährlichen Betriebsgewinns für Steuern und Abgaben benötigt wird. Der Betriebsgewinn ist der Betrag, der nach Abzug Ihrer Betriebskosten wie z.B. Miete oder Personal noch übrig ist.
  • Sie sollten mit einer Betriebsprüfung durch das Finanzamt ca. alle 3-5 Jahre rechnen. Der Betriebsprüfer nimmt Einblick in alle betriebswirtschaftlich relevanten Unterlagen. Hierzu können grundsätzlich auch Rechnungen zählen, die dem Betriebsprüfern dann unter Schwärzung der sensiblen Informationen (Name, Diagnosen etc.) vorzulegen sind. In jedem Fall sind fehlerfreie Rechnungen mit z.B. lückenlosen Rechnungsnummern unbedingt erforderlich. Andernfalls kann es z.B. zu Zuschätzungen oder anderen rechtlichen Konsequenzen kommen. Bei der Erstellung von fehlerfreien Rechnungen nach GOÄ aber auch für Coaching ist Tymia als Praxissoftware eine große Hilfe.
• Finanzplanung und Altersvorsorge:
  Die Finanzplanung als freiberuflicher Psychotherapeut in eigener Privatpraxis muss nicht kompliziert und schwierig sein.
  Im Folgenden sind einige hiflreiche Stichpunkte und Überlegungen aufgeführt:
  • Sie können beginnen mit einer einfachen Excel-Tabelle, die auf Monatsbasis Einnahmen und Ausgaben aufführt. Wenn Sie diese unkompliziert halten, brauchen Sie dafür keinen Finanzberater und meistens auch keinen Steuerberater.
  • Meistens zahlen Sie im ersten Betriebsjahr keine Steuern und Abgaben, darauf können Sie sich jedoch nicht mit letzter Sicherheit verlassen. Spätestens im zweiten Jahr bei gesicherten Umsätzen sollten Sie sich auf entsprechende regelmäßige Zahlungen einstellen.
  • Als Altersvorsorge können die regionalen ärztlichen oder psychotherapeutischen Versorgungswerke eine gute Wahl sein. Ihre Hausbank bietet Ihnen sicherlich viele Produkte an, deren Rentabilität jedoch kritisch betrachtet werden sollte. Häufig fallen Gebühren und Provisionen an, die letztlich zulasten Ihrer Kapitalrendite gehen. Studien haben gezeigt, dass die meisten aktiv gemanagten Fonds den durchschnittlichen Markt nicht schlagen können, sondern insgesamt eine niedrigere Rendite erzielen. Diese Information wird von Banken in vielen Fällen nicht gerne mitgeteilt oder scheinbar entkräftet mit dem Argument, dass die Bank die besten Fonds auswählen würde. Breit gestreute Aktien-ETFs bieten häufig höhere Renditen, niedrigere Gebühren und dazu noch volle Flexibilität für Ihr eingesetztes Kapital.

Features der Praxissoftware Tymia

Alles, was eine Privatpraxis für Psychotherapie braucht:

• Neue Patienten über die Terminplattform von Tymia
• Stabiler und zertifzierter Videochat (KV)
• Automatisierte Erstellung von Rechnungen nach GOÄ
• Patientenkartei
• Sicherer Datenschutz