Digitalisierung in der Psychotherapie

Effektivität von Videosprechstunden in der Psychotherapie

Im Jahr 2024 ist die Anzahl telefonischer Beratungen im Vergleich zum Vorjahr um 10,8% gestiegen. Die Anzahl der Videosprechstunden nahm sogar um 24,8% zu. Von den insgesamt 2,7 Millionen Videosprechstunden, die 2024 durchgeführt wurden, entfielen etwa 50% auf Hausärzte und weitere 30% auf Psychotherapeuten.

Aufgrund der steigenden Relevanz dieser Psychotherapieform, wurden Studien durchgeführt, die die Effektivität von Videobehandlungen mit der klassischen Psychotherapie in Präsenz verglichen. In einer Meta-Analyse von Batastini et al. (2021) wurden 57 Studien zu dieser Fragestellung ausgewertet. Die Meta-Analyse zeigte, dass beide Therapieformen vergleichbare Ergebnisse erzielten.

Die Wirksamkeit einer Psychotherapie hängt zudem eng mit der Patientenzufriedenheit zusammen. Eine weitere Studie (Jenkins-Guarnieri et al., 2015) zeigte, dass die Zufriedenheit der Patienten sowie die Therapeut-Patienten-Beziehung in einer Videotherapie vergleichbar mit der Behandlung in Präsenz sind.

Anforderungen an Psychotherapeuten und Ärzte

Ärzte und Psychotherapeuten müssen nur wenige technische Anforderungen erfüllen, um Patienten per Videosprechstunde betreuen zu können. Neben einer stabilen Internetverbindung und der notwendigen technischen Ausrüstung ist die Nutzung eines zertifizierten Videodienstanbieters erforderlich.

Um Videosprechstunden abrechnen zu dürfen, müssen Ärzte und Psychotherapeuten dies zunächst bei der KV anzeigen. Dafür erhalten sie vom Videodienstanbieter in der Regel ein Dokument, welches anschließend bei der KV eingereicht wird.

Tymia ist ein von der KV zertifizierter Videodienstanbieter und erfüllt alle gesetzlichen Anforderungen nach DSGVO für Gesundheitsberufe. Mit der Praxissoftware von Tymia können zudem Rechnungen nach GOÄ/GOP erstellt, Therapieverläufe dokumentiert und Online-Termine vergeben werden.

Eine Videosprechstunde muss nicht zwingend in der Praxis stattfinden, sondern darf auch aus dem Homeoffice angeboten werden. Voraussetzung ist ein geschützter Raum, in dem der Datenschutz gewährleistet ist. Videosprechstunden aus dem Ausland sind jedoch nicht gestattet.

Eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) darf ebenfalls in einer Videosprechstunde ausgestellt werden, sofern die Symptomatik per Video hinreichend abgeklärt werden kann. Bei unbekannten Patienten darf die AU bis zu 3 Tage betragen, bei bekannten Patienten bis zu 7 Tage.

Für Behandlungen per Video setzt die Kassenärztliche Vereinigung Obergrenzen fest. Ärzte und Psychotherapeuten dürfen bis zu 50% ihrer Patienten pro Quartal ausschließlich per Video behandeln. Patienten, die sowohl in die Praxis kommen als auch die Videosprechstunde nutzen, fallen nicht unter diese Grenze.

Die Grenze gilt zudem für eine gesamte Praxis. Das bedeutet, dass in einer Gemeinschaftspraxis einzelne Behandler über dieser Quote liegen dürfen, solange die Praxis insgesamt die Obergrenze nicht überschreitet.

Abrechnung von Videosprechstunden in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)

Leistungen in der Psychotherapie behalten im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) ihre Gebührenordnungsposition, unabhängig davon, ob sie per Video oder in Präsenz durchgeführt werden. Sie werden lediglich zusätzlich mit einem „V“ gekennzeichnet.

Die wichtigsten GOP in der Psychotherapie sind:

• Probatorische Sitzung (GOP 35150)
• Psychotherapeutische Sprechstunde (GOP 35151)
• Psychotherapeutische Akutbehandlung (GOP 35152)
• Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
  • Kurzzeittherapie 1 (GOP 35401), Kurzzeittherapie 2 (GOP 35402)
  • Langzeittherapie (GOP 35405)
• Analytische Psychotherapie
  • Kurzzeittherapie 1 (GOP 35411), Kurzzeittherapie 2 (GOP 35412)
  • Langzeittherapie (GOP 35415)
• Verhaltenstherapie
  • Kurzzeittherapie 1 (GOP 35421), Kurzzeittherapie 2 (GOP 35422)
  • Langzeittherapie (GOP 35425)
• Systemische Therapie
  • Kurzzeittherapie 1 (GOP 35431), Kurzzeittherapie 2 (GOP 35431)
  • Langzeittherapie (GOP 35435)

Neben den klassischen Gebührenordnungspositionen können in der Videosprechstunde auch Zuschläge für technischen Mehraufwand abgerechnet werden:

• Zuschlag für die Authentifizierung eines unbekannten Patienten (GOP 01444)
• Zuschlag für die Betreuung eines Patienten per Video (GOP 01450)

Zu beachten ist, dass die Kassenärztliche Vereinigung Abschläge auf die Vergütung vornimmt, wenn ein Patient in einem Quartal ausschließlich die Videosprechstunde nutzt und kein persönlicher Kontakt stattgefunden hat. Dies muss in der Abrechnung mit der Pseudo GOP 88220 gekennzeichnet werden. Je nach Fachgruppe fällt dieser Abschlag unterschiedlich aus:

• Abschlag von 20%: Allgemeinmedizin, Pädiatrie, Neurologie, Psychosomatik, Psychotherapie, Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie/-psychotherapie, Schmerztherapie sowie Nuklearmedizin
• Abschlag von 25%: Innere Medizin, Gynäkologie, Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Humangenetik, Dermatologie, Orthopädie und Urologie
• Abschlag von 30%: Anästhesie, Augenheilkunde sowie Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Weitere Informationen zur Abrechnung nach EBM sowie eine Übersicht der wichtigsten Gebührenordnungspositionen in der Psychotherapie finden Sie hier.

Abrechnung von Videosprechstunden in der Privaten Krankenversicherung (PKV)

Bei privaten Ärzten und Psychotherapeuten erfolgt die Abrechnung nicht nach dem EBM, sondern anhand der Gebührenordnung für Ärzte bzw. Psychotherapeuten (GOÄ/GOP). Auch hier existieren keine eigenen Ziffern für Leistungen, die in einer Videosprechstunde durchgeführt werden. Die Videosprechstunde wird wie eine normale Konsultation in der Praxis abgerechnet.

Informationen zur Abrechnung nach GOÄ und GOP für private Ärzte und Psychotherapeuten finden Sie hier.